治疗原则

黃煌經方醫案之神經性胃痛案

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神經性胃痛案D先生,29岁,年9月3日初诊:形貌:体瘦肤黄,面部表情板滞如雕塑状。主诉:胃脘疼痛不适十年余。病史:十余年前,胃脘部疼痛不适,伴有乏力怕冷,心悸多梦,耳胀,食欲不振,大便偏干结。查体:舌淡红苔根厚,脉滑数而重按无力,平时脉率一分钟50余次,现次,腹肌紧张明显。处方:柴胡15g,黄芩5g,姜半夏10g,党参10g,桂枝15g,茯苓15g,制大黄5g,龙骨30g,牡蛎30g,干姜10g,红枣20g,10剂。每剂服2天。年9月24日第二诊:精神状态及心悸乏力明显好转,胃脘不适减轻,食少易胀,大便仍干结。怕冷,双目发胀依旧,睡眠多梦。舌边尖红而滑,苔转薄。原方续服15剂,隔日1剂,吃吃停停。整理者按:柴胡加龙骨牡蛎汤对改善睡眠,消除疲劳感,消除怕冷感,消除惊悸感如动悸,惊梦,烦悸疗效可靠。

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