疾病体征

胃痛辩证论治

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纲要:辨虚实:①实:新病体壮脹痛剧烈痛时拒按食后痛甚气盛脉实用补法治疗痛甚②虚:久病体哀隐痛时作痛时喜按空腹痛发气少脉弱用攻法治疗加重辨寒热:①寒:遇冷痛发,得温痛减口淡不渴,喜热饮者大便清稀,脉沉迟缓②热:得热痛甚,遇冷则舒囗渴多饮,喜凉食者大便干燥,脉滑数实辨气血:①气滞:初病脹痛走窜遇怒而发或疼痛加剧②血瘀:久痛不愈刺痛不移入夜痛发或疼痛转甚鉴别心痛:左侧胸膺部心系病史闷痛窒塞,绞急如割,或刺痛难忍左侧肩背或左臂内侧放散心悸,憋闷,濒死感胁痛:胁痛以两肋疼痛为主证,若肝气横逆犯胃,可以出现胃痛,但仍以胁痛为主证。胃痛以胃脘部疼痛为主证,肝气犯胃虽可出现两胁不适或疼痛,但仍以胃痛为主证。区别:疼痛部位的主次之分。腹痛:①胃痛:(胃脘部剑突以下,肚脐以上)②腹痛:(胃脘以下,耻骨以上的整个部位)治疗原则:①通降:用于胃痛实证寒邪客胃:温胃散寒食滞胃脘:消食导滞肝气犯胃:疏肝行气瘀血停滞:活血化瘀②补虚:用于胃痛虚证脾胃气虚:补脾益胃脾胃虚寒:温中祛寒胃阴不足:养阴益胃③补虚泻实:用于胃痛虚实夹杂证慢性胃痛病理特点:虚实夹杂治疗特点:补虚泻实中虚气滞:补气疏理,调畅气机脾虚胃弱:补中助运,消食导滞气虚血瘀:益气化瘀,活血通络脾胃虚寒痰湿:温中散寒,燥湿化痰治疗宜忌:①辛香理气,中病即止:②苦寒泻热,不可过剂③宜行补,通补,不可峻补,壅补。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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