中医泰斗董建华医案老年人胃痛病案气滞络

老年人胃痛病案

气滞络阻案

--摘自《麻仲学博士随师百案连载》

祁姓患者，年62岁，女，病案号。年9月15口初诊。胃脘隐痛，反复年余，兼有胀满，餐后尤甚，嗳气频频，口干口苦，时泛酸水，舌红苔灰黄，脉弦细滑。证属胃气壅滞，络脉不通，兼有郁热。治当和胃降逆，通络解郁。

处方：

苏梗10克香附10克陈皮10克枳壳10克

金铃子10克元胡6克槟榔10克香橼皮10克

黄连3克吴萸1.5克瓦楞子10克(6剂)

二诊胃痛已止，脘部舒适，嗳气泛酸已止，仍口苦口干，纳食后脘部稍胀，舌红苔薄黄，脉沉细弦。胃络已通，郁热仍存。治当清解郁热，理气和胃。

处方：

黄芩10克山栀6克芦根20克石斛10克

元胡6克金铃子10克香橼皮10克佛手6克

大腹皮10克枳壳10克苏梗10克(6剂)

本例乃气病及血，胃络不通而发疼痛。气滞日久，郁热内生，乃发口苦泛酸诸症。故初诊以调气和血为主。方用苏梗、香附、陈皮、香橼皮行气和胃；枳壳、槟榔下气消胀除满，通利大小肠；金铃子行气中之血滞，元胡行血中之气滞；香附又能人肝理气解郁止痛，主人气分，行气之中兼行气中血滞，为气中血药。三药相合，既能活血止痛，又能理气宽中。黄连、吴萸清解郁热，伍瓦楞子则制酸力增。俟气畅络通，乃于二诊重投清热生津之品。唯调理胃之气血乃治疗胃病要义，故仍守行气和血之法，刻求长效。

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