当前位置：胃痛>>治疗原则>>中医中药冬季虚寒胃痛中药内外兼治>>
治疗原则
中医中药冬季虚寒胃痛中药内外兼治
导语
胃痛是临床上常见的一种病证。冬季天气变冷时，虚寒性胃痛患者明显增多。临床以自制温胃外敷散敷于胃脘疼痛处，配合内服温胃建中汤治疗寒性胃痛患者，取得满意疗效，兹介绍如下。
一、临床表现
病程较长，胃脘隐隐作痛，喜温喜按，得食则减，得热则舒，舌质淡红，苔白，脉虚弦或虚缓。
二、治疗方法
外敷方：川椒、川乌、草乌、小茴香、吴茱萸、香附各10克，川芎、公丁香、川楝子、元胡各15克。诸药共研成细粉备用。用时将白酒拌药粉，共入瓦锅炒至微黄，用布包好，趁温热外敷胃脘疼痛处，敷至药凉后再放回锅内加少许白酒拌热，重复外敷患处，以不灼伤皮肤为度。如此反复应用，每天3~4次，每包药粉可连用2天。10天为一疗程。
内服方：党参、白芍各15克，炒白术、桂枝各10克，炙甘草6克，生姜3片，大枣5枚。寒重者桂枝改为肉桂6克，并加高良姜10克；偏虚者加入炙黄芪、茯苓各15克。水煎分3次服，每日1剂。10天为一疗程。
三、典型病例
陈某，男，64岁。初诊主诉20多年以来，反复发作胃脘疼痛，痛楚绵绵，喜温喜按，得食则减。每于饥饿、劳累或天气变冷而加剧发作，时伴形寒、口泛清水或酸水。医院行纤维胃镜检查示：1.慢性浅表性胃炎。2.十二指肠球部溃疡。经多方中西医治疗，疗效欠佳，故求诊。刻下：胃脘隐隐作痛，喜温喜按，恶心呕吐，时泛酸水，形寒，面色欠荣，四肢乏力，舌质淡红，苔白，脉虚弦。中医诊断为虚寒性胃痛，宜健脾温胃，散寒止痛。施以温胃外敷散5包，2天1包，炒热外敷胃脘疼痛处，每天3次，同时以温胃建中汤加减：党参、炙黄芪、茯苓各15克，炒白术、桂枝、海螵蛸、柿蒂、陈皮各10克，炙甘草6克，生姜3片，大枣5枚。水煎分3次服，每日1剂。
二诊：自诉各症状减轻，但仍有恶心欲呕感，舌质淡红，苔白，脉细弦。上方有效，再给予温胃外敷散5包，温胃建中汤加减10剂，方法如前，以观疗效。
三诊：药后，患者诉胃痛已逐渐消失，偶有发作，无恶心欲吐，面色转红，四肢乏力有好转，再以内服温胃健脾之剂，巩固疗效。随访1年，未再复发。
有较好的疗效。
四、体会
临床上所见虚寒性胃痛，病程较长，大多属脾气虚，中气不足。气属阳，阳虚则阴寒内生，日久而成中焦脾胃虚寒之证。治疗上宜以温补为大法。临床运用内病外治理论，以具有温经散寒，活血理气之功效的温胃外敷散为主外敷胃脘疼痛处，可通过经络循行，活血通络，直达病所，再加以内服补虚温中之汤剂，如此内外相兼，加强健脾温胃，散寒止痛之功效，故对虚寒性胃痛有较好的疗效。
赞赏
