胃疼胃病，可能是胆囊疾病，中心医院

胆囊疾病是人类常发病症，但却一直未被人们重视。其实，小小胆囊分泌的胆汁，能帮助人体消化和吸收脂肪，对促进脂溶性维生素的吸收也有重要意义。

不过，因其处在人体位置的特殊性，很多人都会将胆囊疾病发作，误认为是胃病发作，从而耽误治疗，甚至导致癌变的可能。

那么，胆囊疾病主要分哪几类，会给我们的健康带来什么样的困扰，又该如何预防和治疗呢？5月16日下午，株洲晚报公益健康大医院外科主任兼肝胆胰外科主任、市肝胆胰中心主任唐才喜，与大家一同分享胆囊的健康知识。

胆囊疾病容易误为胃病

在进行讲座之前，唐主任先与大家分享了一个真实的案例。

今年55岁的谭女士，出现反复“胃疼”的情况已有10余年，医院就诊，进行胃镜检查，诊断为患有“慢性浅表性胃炎”，口服胃药治疗后，谭女士“胃疼”的症状时有改善，但仍会反复发作。今年1月，谭女士再次“胃疼”起来，医院看病。

在给谭女士做了B超检查后，大家才发现，多年来困扰谭女士的“胃疼”，其实并不是真正的胃病导致，而是“胆囊结石”发作所致。在进行胆囊切除手术治疗后，谭女士再也没有出现“胃疼”症状了。

他表示，在其临床治疗多年来，谭女士只是众多胆囊结石误诊患者中的一个，现实中有不少患者将胆囊疾病错当成胃病治疗，如不及时发现治疗，很容易导致其他并发症，甚至出现癌变的可能。

唐主任同大家讲解，胆囊位于人体右方肋骨下肝脏后方，呈梨形囊袋构造，作为胆汁仓库，胆囊具有储存胆汁、浓缩胆汁、分泌黏液、排空的生理功能。当人们吃进脂类食物，脂类物质到达小肠后，胆汁中的胆汁酸可帮助人们促进脂肪的消化和吸收。

常见胆囊疾病

常见的胆囊疾病主要有胆囊结石、急性胆囊炎、胆囊息肉样变和胆囊癌等。其中，胆囊结石最多，而情况最严重、最难治疗的则是胆囊癌，胆囊癌常与胆囊良性疾患同时存在，最常见是与胆囊结石共存，结石的慢性刺激是重要的致病因素。

●胆囊结石

唐主任表示，胆囊结石主要见于成人，而且女性发病率高于男人，通常为男性发病率的两倍。此外，40岁后，胆囊结石发病率会随年龄增长而增高。

不过，结石形成的原因很复杂，和多种因素有关。女性激素、肥胖、妊娠、高脂肪饮食、糖尿病、高脂血症、胃切除、肝硬化等因素都可引起胆囊结石。

一旦胆囊结石病症发作，就会出现胆绞痛、恶心、呕吐、黄疸、发热等现象，同时还会引起消化不良等胃肠不适，如不及时治疗，还会引发继发胆管结石、并发急性胰腺炎、胆内瘘甚至胆囊癌变。

不过，唐主任告在现场与大家分享了最安全、快捷、简单、经济、准确的胆囊结石检测方法，那就是B超检查，而且准确率高达95%以上。

●胆囊息肉

胆囊息肉即胆囊息肉样病变,泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，发病率以男性居多，主要为胆固醇息肉、炎性息肉、胆囊腺肌增生症、胆囊腺瘤4种常见类型。

唐主任表示，大多数胆囊息肉无需特殊治疗，只需要定期复查B超即可。不过目前而言，对于需治疗患者，手术是唯一治疗方案。

他还告诫市民，胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有困难。可一旦出现上腹部持续性疼痛，包块，黄疸等，病变已到晚期。所以，及时预防才是关键。

少吃多动，预防胆囊疾病

既然预防才是王道，那市民该如何做起呢？唐才喜从饮食和生活护理两个方面，为大家总结出预防方法。

●饮食预防

少吃含脂肪量高的食物，如肥肉、油炸食物，尽量用植物油代替动物油；少食含胆固醇量高的食物，如鱼子、蛋类、蛋黄、食肉动物的肝、肾、心、脑等；饮食以蒸煮炖烩等清淡为佳，切忌炒、炸、烧、烤、熏、腌制食品；宜多吃西红柿、玉米、胡萝卜等富含维生素A的食物；定时定量进食，忌烟酒及辛辣刺激生冷食物，如辣椒、芥末。

●生活护理

患者用药应有医生指导。对肝胆有害的药尽可能少用，对滋补品、保健药、茶饮等要慎用。根据身体状况，加强身体锻炼，如散步、打太极拳、游泳等，有利于增强体质，提高免疫力。进行适当的锻炼，但不可过于疲劳，增强自身免疫力，保护机体和肝胆功能。保持健康良好的心态也很重要。

知多点

切除胆囊人会变“胆小”？

在讲座现场，唐主任还带来一支专业的胆囊专家团队，在讲座结束后为前来听课的市民问诊，帮大家答疑解惑。那么，市民对胆囊疾病又有哪些疑惑和误区呢？让我们来看看吧。

●问题一

切除胆囊会影响消化功能吗？

唐才喜：胆囊切除后病人的消化吸收功能与正常人相比，差别不大。人体自身具有神奇的调节作用，胆结石的病人在切除胆囊后，胆汁中胆汁酸的含量会慢慢增加，这样就能使手术前的过饱和胆汁逐步变成正常胆汁。

同时，胆囊切除后，胆总管代偿性扩张，胆管的黏液腺会增多，可补偿因失去胆囊储存浓缩胆汁功能，不影响脂肪的消化和吸收。所以，手术后不必忌食荤油。

当然，手术后身体的恢复及补偿功能的建立要有一个过程，部分患者术后短期内会有反复腹胀、腹泻、便秘等情况出现，随着机体代偿功能的改善，上述症状会逐渐消失。此类患者动物脂肪和鸡蛋的摄入量不宜太多，食物中脂肪含量也应逐渐增加，使身体有一个逐渐适应过程。

●问题二

切除胆囊人会变“胆小”吗？

唐才喜：胆囊只是人体的一个生理器官，与人胆大胆小没有关系，一个人也不会因为切除了胆囊而变得胆小。但在摘除胆囊以后，饮食的某些方面，却应该主动“胆小”，多加小心。

●问题三

什么情况下可做胆结石手术？

唐才喜：结石直径≥3cm；伴有胆囊息肉1cm；胆囊壁增厚、胆囊壁钙化或瓷性胆囊；合并糖尿病；准备妊娠；有心肺功能障碍；边远或交通不发达地区、野外工作人员；发现胆囊结石10年以上等情况，一定要尽早做胆囊切除手术。

株洲网已同步播报本期讲座的实况录播，感兴趣的市民，可以直接登录株洲网进行观看。

医院大外科主任兼肝胆胰外科主任、市肝胆胰中心主任、主任医师、硕士生导师唐才喜

讲座结束后唐才喜主任为市民义诊

医院肝胆胰外科副主任医师赵志坚为市民义诊

市肝胆胰外科副主任医师陈迅为市民义诊

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