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中医药治疗慢性胃痛nbsp襄阳市

中医药治疗慢性胃痛

——医院优势技术系列报道之二十三

慢性胃痛是临床常见病、多发病，临床以慢性胃、十二指肠炎症、消化性溃疡、胃肠功能紊乱症占多数，部分胃下垂患者也可引起慢性胃痛。中医认为慢性胃痛的病因可归为气滞、血瘀、痰湿、食积和虫症所致，其病机主要是肝胃不和、热郁湿困、气滞血瘀与脾胃虚弱较常见。辨证主张以辨明寒热虚实为主，论治强调从肝脾胃入手，遣方用药往往通补并用，标本兼顾。由于病因不同，表现症状有别，临床治疗较为棘手；若能紧扣病机，辨证施治，配合针刺、灸法、穴位注射、穴位敷贴等措施，治疗效果可立竿见影。

患者李女士，女，52岁，以“胃脘胀痛2年”医院脾胃风湿病科住院治疗，症见：胃脘胀满疼痛，连及胁肋，胸闷嗳气，大便不畅，嗳气则舒，舌苔薄白，脉弦。肝胆脾胰彩超检查未见明显异常，胃镜检查为糜烂性胃炎。辨证为肝气郁滞。治疗以疏肝理气，和胃止痛为主，配合针刺，灸法，穴位注射，穴位敷贴等措施治疗，一周后症状明显减轻，治疗十天后症状基本消失出院。

治疗优势

该科主任马保华介绍，中医治疗强调整体观；慢性胃痛的发病原因众多，如先天遗传因素，后天饮食失调，情志劳欲过度，思虑劳心，损伤脾胃，导致胃肠调节功能紊乱。治疗应以整体观为指导思想，不光是抑酸止痛，而是从整体上调整患者的精、气、神，顺应自然，以提高人体对外界不良刺激的耐受性，从而达到改善患者改善症状，也能改善患者的精神，情绪，增强对外界自然、环境的适应能力。

中医治疗手段包括健脾益气和胃，疏肝理气止痛，燥湿化痰解郁等法，加以胃黏膜保护剂药物，往往可以取得意料不到的效果。

专家提醒

引起慢性胃痛的原因众多，诊断有一定的挑战性，马主任建议患者要到规范医疗机构诊治，治疗前必须排除诸如胃肠肿瘤、结核，冠心病心绞痛，胆囊胰腺等疾病；明确诊断及证型后，针对不同原因，采取不同的治疗。

慢性胃痛在调理方面有以下注意事项：

慢性胃、十二指肠炎症：忌烟，酒，浓茶，避免过热，过寒，保持规律饮食生活起居；

胃肠功能紊乱症：保持乐观舒畅情绪；

消化性溃疡病：除上述以外，检查是否感染幽门螺杆菌幽门螺杆菌，若感染幽门螺杆菌，规范抗幽门螺杆菌治疗也是重要的治疗手段之一，中医在抗幽门螺杆菌方面有比较好的疗效，可西药联合中药抗幽门螺杆菌治疗，可避免或减少耐药性，较单纯西药抗幽门螺杆菌疗效显著。

脑力工作者应做到：起居有常，劳逸结合，心情舒畅，勿用脑过度，增加抗压能力。

中医药治疗慢性胃痛，若能紧扣病机，辨证施治，往往疗效甚好。

因此对于饱受慢性胃痛折磨患者，应选择正规脾胃科采用中西医辨证治疗，常常会取得意料不到的效果。（薛其斌）