教你如何巧妙掌握针灸处方选穴规律

听说长得好看的医学生都置顶了青橘校园

从历年真题看来，对于针灸治疗总论的考察还是占有一定比例的，大家对于治疗原则还是了解的，但是当遇到关于选穴方法、配穴方法等等处方选穴方法，大家总是会一脸懵逼，那么“针灸各论治病配穴有什么好的方法快速记忆么”，在此小编给你一个肯定的答复：有！来看看如何巧妙掌握治疗各论，如何在考研中一举拿下选择题！

治病时要想选好腧穴，首先应了解穴位的特性及其主治功能。只有依据经络、腧穴理论，结合临床具体实践，才能合理地选取适当的腧穴，为正确拟定针灸处方打下基础。俗话“万变不离其宗”，对于备战考研的同学来说最重要的即是掌握《针灸治疗学》当中总论部分介绍的治疗原则、基本选穴、配穴原则了。

治疗原则

针灸治疗原则就是运用针灸治疗疾病必须遵循的基本法则，是确立治疗方法的基础。补虚泻实1补虚

补其本经，补其表里经，虚则补其母。

(1)选穴的补虚：应用偏补性能的腧穴，如关元、气海、命门、肾俞等。

(2)手法的补虚：应用各种单式、复式补泻手法。

2泻实

泻其本经，泻其表里经，实则泻其子。

选穴的泻实：应用偏泻性能的腧穴，如十宣、水沟、素髎、丰隆、血海等。

手法的泻实：应用各种单式、复式补泻手法。

3补泻兼施

如肝实脾虚泻肝经、补脾经，但应根据虚实程度的轻重缓急以决定补泻的先后多少。

实则泄之，宛陈则除之，虚则补之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。

清热温寒1清热

“热则疾之”，指热性病证当浅刺疾出，手法宜轻而快。例如，风热感冒者，当取大椎、曲池、合谷、外关等穴浅刺疾出。

2温寒

“寒则留之”，指寒性病证当深刺久留针。若寒邪在里，凝滞脏腑，则针刺应深而久留，或用“烧山火”针刺手法，或加用艾灸，以温针法最为适宜。

治病求本

治病求本指针对疾病的本质进行治疗。

1急则治标

标病急于本病时运用。如不论何原因引起的高热抽搐，应当首先针刺大椎、水沟、合谷、太冲等穴，以泻热止痉；任何原因引起的昏迷，都应先针刺水沟，以醒脑开窍。

2缓则治本

不适于急则治标时运用。如肾阳虚引起的五更泄，泄泻是其症状为标，肾阳不足为本，治宜灸气海、关元、命门、肾俞。

3标本兼治

标本俱急、俱缓时运用。如体虚感冒，应当益气解表，益气为治本，宜补足三里、关元，解表为治标，宜泻合谷、风池、列缺等。

三因制宜

三因制宜是指因时、因地、因人制宜。

1因时制宜

不同的季节：春夏宜浅刺，秋冬宜深刺。不同的时辰：子午流注针法，不同的时机。

2因地制宜

地理环境、气候条件和生活习惯等。

3因人制宜

性别、年龄、体质等。

选穴方法

近部选穴

在病变局部或临近的范围内选取相关穴位。

“腧穴所在，主治所在”

e.g：

巅顶痛——取百会；

胃脘痛——中脘；

面瘫局部——颊车、颧髎等；

眼病——睛明、球后、攒竹、风池等；

鼻病——迎香、巨髎等；

面瘫——颊车、地仓，胃痛取中脘等。

远部选穴

在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取相关穴位。

“经脉所过，主治所及”

“病在上者下取之，病在下者高取之，病在头者取之足，病在足者取之腘。”

e.g：

咳嗽、咳血为肺系病证，可取手太阴肺经的尺泽、鱼际、太渊（本经），足太阴脾经的太白（同名经）；

胃脘疼痛属胃的病证，可取足阳明胃经的足三里，足太阴脾经的公孙（表里经）；

上牙痛选取胃经的内庭，下牙痛选大肠经的合谷穴等。

辨证选穴

根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选穴。

依据中医理论和和腧穴主治功能。

e.g：

①全身性疾病如“发热、失眠、多梦、自汗、盗汗、虚脱、抽风、昏迷等”应用此法。

肾阴不足——肾俞、太溪；

肝阳化风——太冲、风池、行间；

中气不足——百会、气海。

②部位明显的

风火牙痛——风池、外关；

胃火牙痛——内庭、二间；

肾虚牙痛——太溪、行间。

对症选穴

根据疾病特殊或主要症状取穴。（奇穴）

腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方的具体运用。

e.g：

汗证——取合谷、复溜；

哮喘——取定喘；

小儿疳积——取四缝；

虫证——百虫窝；

腰痛——腰痛点；

落枕——外劳宫；

崩漏——断红穴：

发热——大椎。

配穴方法

按经脉配穴法

本经配穴法

某一脏腑、经脉发生病变而末涉及其它脏腑时，即选取该病变经脉上的腧穴。

e.g：

胆经郁热所致少阳头痛，取本经率谷、风池；

胃火循经上扰牙痛，本经近取颊车，远取荥穴内庭。

表里经配穴法

以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系为依据。即当某一脏腑经脉有病时，取其表里经腧穴组成处方施治。

特殊实例：原络配穴法

《灵枢五邪》载：“邪在肾，则病骨痛，阴痹.......取之涌泉、昆仑”

e.g：

肝病，取肝经太冲，配与其相表里的胆经阳陵泉；

风热袭肺所致感冒，取肺经尺泽，配大肠经曲池、合谷。

原络配穴：

肺原太渊络列缺，大肠合谷偏历穴。

胃经冲阳络丰隆，脾原太白公孙也。

心原神门络通里，小肠腕骨支正别。

膀胱京骨络飞扬，肾经太溪大钟歇。

心包大陵络内关，三焦阳池外关且。

胆原丘墟光明络，肝原太冲蠡沟穴。

督脉长强任鸠尾，脾之大络大包确。

同名经配穴法

以手足同名经腧穴相配的方法。

“同气相通”

e.g：

前额疼痛可取手阳明经的合谷配足阳明经的内庭；

落枕取手太阳经的后溪配足太阳经的昆仑等。

按部位配穴法

上下配穴法

将腰部以上或上肢腧穴与腰以下或下肢腧穴配合应用。

特殊实例：八脉交会穴

e.g：

胃病取内关配足三里；

牙痛取合谷配内庭；

脱肛或子宫脱垂取百会配长强；

八脉交会穴：

公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同。

临泣胆经连带脉，阳维锐眦外关逢。

后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通。

列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。

前后配穴法

人体前部（胸腹部）和后部（背腰部）腧穴配合应用。

“腹背阴阳配穴法”，”偶刺“

特殊实例：“俞募配穴法”

e.g：

胃痛，前取中脘、梁门，后取胃俞、胃仓；

哮喘，前取天突、膻中，后取肺俞、定喘；

募穴：

大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙。

膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月。

胃中脘穴脾章门，三焦募在石门穴。

膻中气会何经募，心主包络厥阴也。

左右配穴法

选取肢体左右两侧腧穴配合应用。一般左右同穴配合，也可左右不同名腧穴并用。

基于十二经脉左右对称分布，部分经脉左右交叉的特点。

e.g：

胃痛取双侧胃俞、足三里等；

左侧面瘫，取左侧颊车、地仓，配合右侧合谷等；

左侧偏头痛，取左侧头维、曲鬓，配合右侧阳陵泉、侠溪等。

掌握了这些原则，对于以上比较容易搞混的内容一定要记住，能够理解是最好的，理解不了就背下来，总体来说，以上内容历年高频考点及易错题，一定要熟悉，再不济也有排除法能提升你的命中率！

更多阅读：

针灸特定穴歌诀

肺经、大肠经考纲要求

足阳明胃经考纲要求

脾经、心经、小肠经考纲要求

足太阳膀胱经考纲要求

肾经、心包经、三焦经考纲要求

胆经、肝经考纲要求

督脉、任脉考纲要求

●内容说明：编辑/知要君，审阅/青橘君

●版权申明：文章系转载刘应科医考，版权归原作者所有，转载请注明出处，谢谢。

●投稿邮箱：xy

qingjuzhongyi.







































白癜风哪里治的好
北京中科皮肤病医院

转载请注明：http://www.shwwar.com/jbtz/7729.html