疾病体征
中医十种胃痛的分类
胃脘痛之病情，多由外感寒邪、饮食所伤、情志不畅和脾胃素虚等病因而引发。胃是主要病变脏腑，常与肝脾等脏有密切关系。胃气郁滞、失于和降是胃痛的主要病机。治疗以理气和胃为大法，根据不同证候，采取相应治法虽有虚、实、寒、热或虚实并见、寒热错杂之殊，就其病因、病机推之，则可辨为气滞、血瘀、寒凝、火郁、食伤、停饮、中虚、津伤以及虫积等不同。故治疗时，必当辨证审因，相机立法，投以方药，可得而治焉。
一、气滞胃痛
胃脘部膨满作痛，其痛串走无定处，频发噫气，或呃逆不休，心烦易怒，屡欲太息，逢恚怒则胀痛增剧，食少口干，舌赤苔白，脉象沉弦而滑。治宜疏肝和胃，理气止痛。二、血瘀胃痛
胃脘痛有定处，状若锥刺而畏按，每因食硬物而诱发剧痛，或吐出食物，混杂血出，状若胶漆，粪便中亦或混入败血，大便滑而易出，如用辛烈或过于冷热食物，亦可导致刺痛发作，舌质多紫黯，或见瘀血斑点，口干欲嗽水，但不欲咽下，脉沉涩，或细弦。治宜活血散瘀，理气止痛。
三、火郁胃痛
自觉胃脘发热，甚则如烧如灼，吞酸呕苦，或消谷善饥，食饮辛辣及热物，则痛增剧，心烦口渴，喜饮冷物，大便燥涩，溲短色赤，舌质红赤，苔黄燥，或龟裂，脉沉滑或洪大有力。治宜清泻胃火，和中止痛。四、伤食胃痛
恣嗜炙煿，贪饮无度，致伤胃气，脘中嘈杂胀痛，泛恶善呕，嗳气，恶闻食臭，口中呼出臭气，舌苔厚腻，舌尖多红，脉滑大，或洪大。治宜消食导滞，理气和胃。
五、停饮胃痛
中虚里寒之人，食饮水液，阴虚不能化，停潴于中脘，则可发为胃脘压重作痛。以手揉按之，可闻水鸣音，如囊裹水。恶水不欲饮，强饮入则复吐出，舌淡口润，体重肢倦，脉徐缓而濡。治宜温中益脾，和胃化饮。六、中虚胃痛
胃痛隐隐痛时多在空腹，得食或温罨则痛减，喜暖畏冷，食少身倦，或脘腹虚满，或便溏。舌质淡，苔薄白，脉沉微。此证时轻时重，可数年不愈；每因气恼、过劳、受累、食伤等因素反复发作，而出现中土运化无力的食滞等症状。
七、中虚气滞胃痛
胃痛隐隐，痛时而攻胀作痛，脘痛过胁，每因情志因素而痛作。食少乏味，嗳气频繁，神疲肢倦，大便不调，舌淡苔白，脉细弦。治宜补中健脾，理气止痛。八、津伤胃痛
脘痛隐隐，胃中嘈杂似饥，饥不欲食，口燥咽干，口渴唇焦，大便燥涩，舌红少津，脉细小数。治宜滋燥生津，和胃止痛。九、津伤气滞胃痛
胃痛隐隐，甚则胀满，胃中嘈杂，噫气频频，时善太息，口燥咽干，大便燥结，舌红而干，脉细数而弦。治宜滋燥生津，消食理气。
十、寒凝胃痛
腹部自觉冷感，拘急掣痛，甚则隆起如拳状，得温则痛减，常欲以掌抚按之，避寒就温，肢端多清冷，溲清长，舌淡无苔，泛吐清水，脉沉微，或沉紧。治宜温中散寒，缓急止痛。
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