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疾病体征
总有腹胀感，爱生气，经常无食欲，吃凉的胃
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想飞8:16:32
[学术研讨]男患，54岁，诉多年来经常胸闷气短，活动急心慌，影响干活，严重时晚上翻身也心慌，多年来两肋时有发胀，按压肋骨还痛，总有腹胀感，吃东西膨胀，爱生气，经常无食欲，去年做胃镜提示浅表性胃炎，吃凉的胃疼，大便少，排泄慢，尿时黄，不渴，但喜饮。前年验肝功能正常。脉微弦，舌偏淡苔白薄有齿痕。
今天的新病例麻黄8:16:51
大家早上好！静兰8:17:54
冰凌花8:28:30
多年来经常胸闷气短，多年来两肋时有发胀多年来为何会有这样的症状多年来难道没找个医生看过
同一首歌8:49:42
两肋时有发胀，按压肋骨还痛，总有腹胀感--两肋应肝，肝失疏泄。所以有“爱生气，经常无食欲”又肝主气机，气机不畅，则有“胸闷气短，活动急心慌”
萌芽儿9:04:16
这几天的案例，都有肝胃不和，难道与时令有关？
悟空9:09:10
时令与人体的关系确实非常密切
子微9:09:21
不渴，但喜饮。海纳百川。肺燥还是胃阴亏？没有笔记的习惯，所以老师的讲解也就没有记录
艾伦9:15:01
肺又主一身气机，两肋时胀多年，但前年查肝功能正常，说明是传遍？？
子微9:15:03
艾伦在春，常常是肝肺心。同意。艾伦,这就不要和西医扯在一起。
随风9:21:09
胃阳虚，寒不化物，胃气壅塞，总有腹胀感，吃东西膨胀，吃凉的胃疼，土重木埋，肝郁化火，升发疏泄失常（胸闷气短，活动急心慌，影响干活，严重时晚上翻身也心慌，多年来两肋时有发胀，按压肋骨还痛）
病因：脾胃虚寒。一家之言，请多指教
清茶幽香9:27:00
静兰9:38:53
无食欲，胃气不降，总有腹胀感，吃东西膨胀，肝疏泄不及。大便少，脾的运化不利，排泄慢，肺气虚。不渴，确喜饮，胃求润求降吧？素体是不是土重啊？气机升降失调，土雍木郁，土重金埋。
泥谷9:54:12
胸闷，胸为心肺所居，闷为气郁，短为在肾不纳，活动急心慌，心肺气虚。晚上翻身心慌，晚上为阴，翻身为动为阳，阴不足阳不升。两肋胀、吃东西胀、爱生气，肝失疏泄。无食欲，木郁犯土。吃凉胃痛，胃应阴不足，但喜饮，求阴。大便为肺气虚，推动无力。脾失升清，致心肺气虚
紫晶枣XX生白术XX生白芍XX党参XX核桃仁XX连翘XX桔梗XX川芎XX
请各位学长指点静兰9:55:08
冥冥定数10:00:34
多年来经常胸闷气短——气失宣；严重时晚上翻身也心慌——肺肾失司，则心气心血无源，故有春令两肋时有发胀，吃东西膨胀，爱生气，经常无食欲等……
水，在人体与肾相应。不求则外求。不一定表现出渴。不足则外求，这一点，可以参照气一元论的“气是万物之间的中介”这一章节。传奇兄弟，今天你啥也不说，不像平常表现
阴阳传奇10:18:34
正在看气一元论，不渴喝那么多水干嘛？喝那么多水还尿黄
小玲珑10:18:39
冥冥定数好人09:19:44“人生气情绪波动大时候，转氨酶也会升高，中西医还是有点关联的”是的。中西医的对象都是“人”，从象的角度来说，中医，西医都是“象”。万象归一，难就难在“类”象。
小小10:35:07
切入点：不渴但喜饮。喜饮的脏腑有胃喜润恶燥，但前有食凉胃痛，排除胃引起喜阴。同类相求，肾也喜饮，但不口渴，排除由肾引起喜饮。肺脏也喜润恶燥故由肺的原因引起喜饮。为什么会喜饮呢？时尿黄，肺为水之上源，虚阳结于肺。肺胃同在上焦，虚阳结于肺，则胃有虚寒，胃阳不足，故不喜食凉。男治气，肺司气，不足则气机失常。金赖土生，土不足则大便少，无食欲，吃东西膨胀。活动急心慌，翻身心慌--活动、翻身应动应肝应风，风扇火动则心慌。病因：土不生金。病机：气机失常。行空了想飞10:35:31
子微10:41:34
这是不是阴盛的素体？肺胃同在上焦，就是这里有点“小小”的瑕疵。中土是中焦，这是笔误。不渴，那么就整体是没有津伤阴亏，但是却喜饮，那么就要从脏腑的生理特征去考虑。这就是小小的思路之一。胸闷气短，活动急心慌，这点从肝入手，还是直接从胸（心肺)入手？在这个病例中，可以直接从心肺入手。肺司气，肝主疏泄。这里的症状是肺不司气。所以，气短，气短多虚，从疏泄来理解，比较困难。刚才，定数学长说到气一元论。那么在中医里的气的运动形式（气机）在这个病例中怎么体现。右肺降和左肝升的关系如何？左升右降可以看成一个“圆”，升降是相互衔接，一点堵了，都会影响整个“圆”，那么，右降不及，就会影响左升，在症状上也会体现出来。
所以，小小说升降失常是病机乡野土郎中11:10:11
飘?禅12:22:37
切入点：吃东西膨胀。
吃东西膨胀，脾失健运，肝疏泄失常。肝疏泄失常，应春病木。肝木生发不足，不升而积滞则两肋时有发胀，按压肋骨还痛，总有腹胀感。肝木疏泄失常，则经常无食欲，吃东西膨胀。
肝失疏泄，脾失健运，中焦虚寒，故吃凉的胃疼，排泄慢，不渴。肝不升则肺不降，肺失输布，津液不足则喜饮。肺气不足则胸闷气短。肝木虚亢煸火则活动急心慌，严重时晚上翻身也心慌。虚阳浮越则尿时黄。
病因：湿困脾阳，中土为气机升降枢纽。
病机：肝木不足。
丁香丸12:30:46
月如钩12:33:12
胸闷气短，两协胀，爱生气是肝郁气滞，活动急心慌，心气虚，可能是木不生火致，无食欲，吃东西胀，是木不疏土。吃凉胃疼是胃气虚。不渴，喜饮，喜饮不知道算不算异常。主证还是肝郁气滞
飘?禅13:30:20
应时定律。因为肝脏腑应时不足，然后传变到了其他脏腑功能的失司。因为有了肝木应时不足，故心亦不足，因为有了肝木应时不足，土气亦壅塞，然后出冒出了病案的诸多症状。应时不足，是病机的层面。其因在肝木的应时不足，其治在枢纽脾的壅塞，其佐在心气的不足以用。因为有了肝的不足，然后传变，这不要证据，这就是素体特质。别人春天不病，这人在春天呆不住犯病，这只是病因，并不是说春天病在肝，因为有应时不足的，然后有了传变
月如钩13:41:55
要证据。要不然我春天不小心摔了一跤，你不能说我是应时才摔倒的
飘?禅13:43:04
当然是，为什么别人不摔，你就在这个时空里摔，地板滑也是你的木倒了
月如钩13:44:40
冬天摔呢？
飘?禅13:44:57
冬天应肾
月如钩13:46:24
我觉着应时不能盲目，不能我春天脾气大就说我肝火旺，夏天脾气大就是我心火旺
飘?禅13:47:10
你理解错了
风中的云13:47:16
当然每分每秒的病因病机都不一样，不然就没有必要存在了，老师上次不是在学术群说过一次
飘?禅13:49:52
春季在中医脏腑理论中对应的是肝，而的生理功能因为天人相应而出现失常，传变。不是说春季患病的都是肝的问题，肝的脏腑脏腑功能失常是根本，而出现的一系列症状是脏腑传变，应时定律：“应而不足则病”纯为个人对老师时空医学理解，不代表正确，仅供参考月如钩14:07:20
这个问题我觉着应时肯定应，但不是主要的，该怎么治还是怎么治，考虑应时效果会好一些，不考虑差一些，也能治好。春天一样也有肝火胃火啊，传变不是固定的，春天就一定是肝传吗？本来脾有病到春天就变成肝传脾？司外揣内，不是司季节揣传变，因病制宜排到因时制宜前面
子微14:22:46
月如钩，同气相求是天人合一的基础。应时不足是天人合一的病理改变。月如钩，你承认”天人合一“吗？
月如钩14:23:45
承认子微14:24:13
生理方面怎么体现？如钩。我们不能”叶公好龙“。
月如钩14:24:52
我只是觉得天人合一也好，应时也好，都是高级阶段，是在辨证论治基础上的提高
子微14:25:05
这可以接受。但是，天人一体是中基的基础。高级和基础不矛盾吗？
月如钩14:26:50
生理大概是肝旺于春，心夏，肺秋渗冬，脾旺四季末。不矛盾
子微14:27:31
由于我和我们没有正确把握”应时“，导致了你和你的伙伴们误解了应时的概念和运用。所以，我们要不断学习，不断交流。而不是否定。不足是对应天时，就人体不存在过旺和不过旺之说，就是脏腑功能失调的表现。我们是适应自然，不是去改变自然。这就是”道“。道法自然。道是什么？不以人为的意志改变，客观存在的规律，这就是道。比如，地球的自转。
月如钩14:34:00
一到春天所有的病机就是肝不足，一切都是肝不足造成的，这个没有道理。你是说没有道理对，还是没有道理前面的对？
乡野土郎中14:35:24
回复月如钩：是这样的，春天发病，多从肝入手来分析，是什么原因让肝应时不足了
子微14:36:39
但是，必须承认时间的烙印。在自然面前在时空面前，生命个体是渺小的，所以就有不足一说，,这个不足，不是对应个体脏腑的病机虚实，而是把个体生命放在天地自然之中
蜗牛的翅膀14:39:24
哈，今天热闹
灵丹入鼎14:44:35
应时就是高速公路上面的一个节点，一个路口，一个指示牌。
岁月如河16:24:00指字读句三遍，这二天的病例有相似之处啊渝州16:27:22岁月如河16:32:32
昨天的是肝的问题突出，这个是肝肺问题同样突出。
艳阳天16:36:34
岁月老师
岁月如河16:44:35
胸闷气短---心肺功能虚弱；活动急心慌---木亢则火旺，心阴不足则心慌；晚上翻身也心慌---同理；两肋时有发胀---两肋走肝经，肝气不舒则发胀；总有腹胀感，吃东西膨胀、无食欲---肝气横逆克土犯胃，导致脾不运化，胃不受纳；大便少，排泄慢、不喝，但喜饮---肝亢总有肺金不足，肺气不足排泄慢，输布失常水液滞留则不喝、喜饮。滋心阴，养肝血，敛肝亢，培土生金补肺。
个人见解。
蜗牛的翅膀16:47:22
此病案有三个明显特征：
1.脾胃虚寒
2.心肺虚弱
3.肝阳不振
均为阳虚之象，治则大抵为扶阳补虚。究意谁为病因，谁为传变呢？应春，从肝治，当有效，但治病勿求于本，这个本是谁呢？信息量不够。天马行空一下。
反正后天之本是脾胃，还是从脾胃治。
艾伦16:48:44
岁月老师陸君16:49:14
岁月老师......
