疾病体征
什么是幽门螺旋杆菌
Helicobacterpylori
幽门螺旋杆菌
什么是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌,或称幽门螺杆菌,英文名Helicobacterpylori,简称Hp。是一种螺旋状、微需氧性、革兰氏阴性细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。会引起胃黏膜轻微的慢性发炎,甚或导致胃及十二指肠溃疡与胃癌[1]。
由巴里·马歇尔（BarryJ.Marshall）和罗宾·沃伦（J.RobinWarren）发现,二人因此获得年的诺贝尔生理学或医学奖。年首次从慢性活动性胃炎患者的胃黏膜活检组织中分离成功,是目前已知唯一一种能够在人胃酸中存活的细菌。
或许有读者产生疑惑：为什么幽门螺旋杆菌（Hp）这么厉害,可以在胃酸中生存？
解答：
①Hp可产生大量尿素酶,分解食物中的尿素并产生氨,在菌体周围形成一个碱性保护罩,可中和胃酸,保证菌体自身不被杀死;
②Hp的螺旋形状及其鞭毛可以使其轻松穿过胃黏膜,移动至胃上皮细胞,牢牢粘在胃上皮细胞上,防止被冲走[2]。
但正因为由于Hp在胃里站稳了脚跟,它便开始大量增殖,释放毒素和有毒性作用的酶,以及Hp可诱导胃黏膜炎症,逐步引起对胃黏膜的损伤;
Hp的持续感染可造成胃黏膜坏死,引发胃炎、消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤等一系列胃肠疾病,甚至胃癌。
世界卫生组织将幽门螺旋杆菌定义为Ⅰ类致癌因子[3]。
那么如何知道自己得了幽门螺旋杆菌感染？
发病症状
Diseasesymptom
可能会出现上腹不适、疼痛、进食后饱胀、反酸、嗳气、食欲减退等症状；
严重者表现为周期性、慢性、节律性上腹痛及上消化道出血等。部分患者没有明显症状。
具体表现如下：
1.饮食减少
患者饮食减少,常常感觉恶心、呕吐、体重明显下降,并伴随乏力,贫血等表现。
2、腹泻便秘交替出现。
排便颜色呈黑色,腹泻难以控制,少数患者有中度和低度的发热情况。
3、胃痛胃胀。
感染幽门螺旋杆菌,胃酸明显加重,胃痛胃胀,这种疼痛没有规律性,随着病情加重,发作周期越来越短。
4、胸口疼痛。
疼痛呈辐射状,服用药物后很长时间才能缓解。
5、肚子发重。
患者大便没规律性,大便形状异常。
6、口腔异味。
患者会出现口臭,而且是特殊性的,不管怎么清洁都无法祛除。根据研究表明,是由于幽门螺旋杆菌可寄生在牙龈中,释放出硫化氢和氨气,也就是人们闻到的“臭味”。
若出现以上异常症状,建议读者及时去做相关检测,联系医生,做科学诊断,配合治疗。
幽门螺旋杆菌不可怕,但若不引起重视,感染后放任其发展,不仅对自己身体健康产生危害,也会对身边人产生影响,病情绝不能耽搁哟
传播途径
Routeoftransmission
幽门螺旋杆菌（Hp）感染在全世界各地人群中感染率都较高全球感染率超过50%,主要集中在非洲和巴西等发展中国家。
我国Hp感染率约为50%~90%,平均感染率已经达到59%,即有将近8亿人口存在Hp感染。国内不同地区Hp感染情况存在显著差异,华西地区华东地区华南地区华北地区,广东省幽门螺旋杆菌感染率最低,约为42%,西藏地区幽门螺旋杆菌感染率最高,约为84%[4]。
研究表明,幽门螺旋杆菌可通过粪-口、口-口[5-6]的途径传播,接触感染者的唾液、食用被幽门螺旋杆菌污染的食物均可造成传染[7]。
①口-口传播.
包括多人共餐,长辈将饭嚼碎后喂孩子,亲吻都可能造成幽门螺旋杆菌的传播。
②粪-口传播
幽门螺杆菌存在于人体消化系统中,因此感染者的粪便中也会有该细菌。
被排泄物污染了的水源和食物,后期消毒不彻底,便后不洗手均可造成幽门螺旋杆菌的传播。
③胃-口传播
主要发生在幼儿和内镜操作医生。因为幼儿常发生呕吐和胃食管反流,而呕吐物或胃食管反流,可能引起Hp的胃-口传播。内镜操作医生,接触患者胃内粘液,可导致Hp的胃-口传播。
预防措施
PreventiveMeasures
1
饮食定时定量,少量多餐,细嚼慢咽。
2
忌过饱,忌生冷酸辣、油炸刺激的食物,忌烟熏、腌制食物。
3
防止病从口入,不吃不洁食物,尽量吃高温煮熟的食物。
4
养成良好的卫生习惯,饭前便后洗手。
5
呕吐物、粪便应及时清理,手和器具应消毒。
6
提倡家庭亲人、朋友间共餐时采用公筷制、分餐制,食具消毒。
7
做好定期体检,一旦发现感染幽门螺旋杆菌,积极治疗的同时,应避免和家人、朋友亲密接触。
参考文献
[1]严华,赵玉玲.医学微生物学[M].北京:人民军医出版社,.
[2]朱洪学.正确认识幽门螺旋杆菌[N].大众健康报,-05-07().
[3]InternationAgencyforCancerResearch.Schistosomes,liverflukesandHelicobacterpylori[J].IARCMonogrEvalCarcinogRisksHum,,61(6):-.
[4]张万岱,胡伏莲,萧树东等.中国自然人群幽门螺杆菌感染的流行病学调查[J].现代消化及介入诊疗,,15(5):-.
[5]DorjiD,DendupT,MalatyHM,etal.EpidemiologyofHelicobacterpyloriinBhutan:theroleofenvironmentandGeographiclocationHelicobacter,,19(1):69-73.
[6]EusebiLH,ZagariRM,BazzoliF.EpidemiologyofHelicobacterpyloriinfection[J].Helicobacter,,19(Suppl1):38-40.
[7]Fernández-TilapaG,Axinecuilteco-HileraJ,Giono-CerezoS,etal.vacAgenotypesinoralcavityandHelicobacterpyloriseropositivityamongadultswithoutdyspepsia[J].MedOralPatolOralCirBucal,,16(2):e-e.
文案：肖志春、谢婷
编辑：高佳慧、何延崖
审核：谢婷
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