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胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘反复性发作性疼痛为主的症状。
由于疼痛位近心窝部,古人又称“心痛”、“胃心痛”、“心腹痛”、“心下痛”等。
《医学正传》:“古方九种心痛,……详其所由,皆在胃脘而实不在心也。”
后世医家对胃痛与心痛有了明确的区分。胃痛病位在胃,而及于脾,与“真心痛”发生于心系之病证有本质的不同。
胃痛多见于西医学的急慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠神经官能症、胃粘膜脱垂等病,是各种原因导致胃粘膜刺激、受损或胃平滑肌痉挛所出现的症状。
病因病机胃痛发生的常见原因有:寒邪、饮食、肝气犯胃、脾胃虚弱等。胃的功能是受纳腐熟水谷。
(1)寒邪客于胃中,寒凝不散,阻滞气机,可致胃气不和而疼痛;
(2)饮食不节,饥饱无度,或过食肥甘,食滞不化,气机受阻,胃失和降引起胃痛;
(3)肝对脾胃有疏泄作用,如因恼怒抑郁,气郁伤肝,肝失条达,横逆犯胃,亦可发生胃痛;
(4)劳倦内伤,久病脾胃虚弱或禀赋不足,中阳亏虚,胃失温养,内寒滋生,中焦虚寒而痛;
(5)气郁日久,瘀血内结,气滞血瘀,阻碍中焦气机,而致胃痛发作。
总之,胃痛发生的病机分为虚实两端,辨证而论治,方能起到好的疗效。
实证主症——上腹胃脘部暴痛,痛势较剧,痛处拒按,饥时痛减,饮食后痛增。
兼征——胃痛暴作,脘腹得温痛减,遇寒则痛增,恶寒喜暖,口不渴,喜热饮,或伴恶寒,苔薄白,脉弦紧,为寒邪犯胃;
胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,嘈杂不舒,呕吐排气后痛减,大便不爽,苔厚腻,脉滑者,为饮食停滞;
胃脘胀满,脘痛连胁,嗳气频频,吞酸,大便不畅,每因情志因素而诱发,心烦易怒,喜叹息,苔薄白,脉弦者,为肝气犯胃;
胃痛拒按,痛有定处,食后痛甚,或有呕血便黑,舌质紫暗或有瘀斑,脉细涩者为气滞血瘀。
虚证主症——上腹胃脘部疼痛隐隐,痛处喜按,空腹痛甚,食后痛减。
兼症——泛吐清水,喜暖,大便溏薄,神疲乏力,或手足不温,舌淡苔薄,脉虚弱或迟缓,为脾胃虚寒;
传统治疗1.针灸治疗
治法和胃止痛。以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。
主穴:足三里、内关、中脘
配穴:寒邪犯胃者,加胃俞;饮食停滞者,加下脘、梁门;肝气犯胃者,加太冲;气滞血瘀者,加膈俞;脾胃虚寒者,加气海、关元、脾俞、胃俞;胃阴不足者,加三阴交、内庭。
操作:足三里用平补平泻法,疼痛发作时,持续行针1~3分钟,直到痛止或缓解。内关、中脘均用泻法。配穴按虚补实泻法操作。
寒气凝滞、脾胃虚寒者,可用灸法。
足三里乃胃的下合穴,“合治内腑”,可疏调胃腑气机,和胃止痛。中脘为胃之募穴,腑之所会,可健运中州,调理气机。内关宽胸解郁,行气止痛。
2.穴位注射法
选中脘、足三里、肝俞、胃俞、脾俞。每次选2穴,可交替使用。以黄芪、丹参或当归注射液,每穴注入药液1毫升,每日或隔日1次。
3.耳针法
选胃、肝、脾、神门、交感、十二指肠。毫针刺用中等强度,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。
针灸对胃脘疼痛、上腹胀满不适、嗳气、恶心等症状效果较好。
胃痛的临床表现有时可与肝胆疾患及胰腺炎相似,须注意鉴别。
治未病科简介
医院治未病科,针对个体健康状态,运用中医药养生保健技术和方法,结合现代健康管理手段和方法,系统维护和提升个体人整体功能状态,管理个体人健康状态风险,实现“不得病,少得病,晚得病,不复发”的健康目标,达到预防疾病及健康长寿目的,在现阶段以“未病先防、已病防变、瘥后防复”作为主要功能定位。重视连续、动态、全程的管理,并充分发挥服务对象的参与意识与能力,求得长远效果。科室分设健康状态信息采集与体质辨识区、健康咨询与指导区、传统疗法区。服务对象
(一)健康人群热爱健康、认识到健康的重要性,但由于健康知识不足,希望得到科学的、专业的、系统的、个性化的健康教育与指导,并拟通过定期健康检查评估,保持健康的人群。(二)体质失调人群中医体质辨识符合气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、气郁质、血瘀质、特禀质等偏颇体质者。(三)亚健康人群即自觉有不适或衰退表现或憔悴而又不符合医学有关疾病的诊断标准的人群,如有易感冒、易疲劳、易失眠、易动怒、易紧张、记忆力减退、性生活冷淡、腰酸背痛等症状以及由于学习工作压力强度、生活烦恼导致身心俱疲的人群。(四)病前状态人群体检有理化指标异常,自觉症状不明显,但容易发展为某类疾病的人群,如高尿酸血症、糖调节异常、血脂异常、临界高血压、肥胖、腰肌劳损、颈肩腰腿痛、代谢综合征、经前综合征、胃肠功能紊乱的人群。(五)慢性病人群已确诊有各种慢性病如肩周炎、慢性支气管炎、慢性咽炎、过敏性鼻炎、慢性胃肠炎、类风湿关节炎、肺气肿、哮喘、冠心病患者或急性病恢复期如中风后、心梗后等目前处于稳定期的人群。(六)特殊人群发育期少年儿童、孕期妇女、备孕夫妇、老年人等有中医调养需求的人群。服务项目
(一)治疗疾病类1)各种疼痛(头颈肩背腰及膝肘腕踝关节痛、痛经)2)睡眠障碍(入睡困难、睡眠维持障碍、睡眠颠倒、异态睡眠等)3)情绪障碍(焦虑、抑郁、强迫、双向障碍等)4)代谢综合征(中心性肥胖、高血糖、高血压、血脂异常、高血黏、高尿酸及高脂肪肝为表现的代谢疾病)5)教师职业病(咽炎、静脉曲张、颈椎病)6)面部美容(痤疮、过敏、瘦脸、祛黄祛斑、美白养颜)7)冬病夏治(二)调理预防类1)中医体质减肥2)孕前产后调理3)九种体质偏颇的调理4)更年期综合征调理5)膏方调理(治疗类膏方、养生类膏方)(三)治疗调理方法针药并用,突出非药物疗法,如无痛腹针、落脏腹针、靳三针、平衡针、耳针、蜂针、刃针、针刀、推拿、整脊、火罐、刮痧、推拿、药物、熏蒸、耳穴压豆、穴位注射、穴位埋线、穴位贴敷、雷火灸、热敏灸及长蛇灸等。扫码