如何尽早识别心绞痛心梗心肌缺血的这些胸

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本文作者：杨一桢审稿专家：田颖首都医科医院心脏中心副主任医师本文首发：哈特瑞姆心脏科普（CY-heartrhythm）当心脏血管狹窄大于70%的时候，在应激的情况下，不能满足心脏做功的需要，便出现心肌缺血的症状，可引起心绞痛、心肌梗死。因此，哈大夫今天想带大家了解下，如何识别心肌缺血症状：一、典型的心肌缺血症状先来说说典型的症状，也就是比较“标准”的心肌缺血症状：1.和运动有关运动过程中出现，而不是运动停下来后才出现症状。因为运动过程中，心脏用血用氧多，心脏做功多，严重狭窄血管供血不足，便出现症状，特别是在情绪激动，寒冷，或饱餐后快走，上坡等过程中容易出现。相关阅读：给心脏病病人的运动处方！2.位置：胸骨后正中下2/3典型的心肌缺血引起的胸痛往往位于胸骨后正中下2/3。患者常诉胸闷，压榨样疼痛，透不过气来，或颈部发紧，范围大概巴掌大小，有的伴有左上肢的疼痛。3.停止活动或服硝酸甘油后缓解病人出现症状后活动被迫停下来，抑或含化扩血管药物如硝酸甘油，数分钟后上述症状可得到缓解，这是典型的心肌缺血的表现。相关阅读：硝酸甘油、速效救心丸、阿司匹林，谁才是心梗救命药？4.有这些危险因素，可能性更高如果病人伴有肥胖，血压，血脂，血糖异常和吸烟，或早发的冠心病的家族史，或病人年龄较大，就更支持是心脏血管狭窄和心肌缺血。相关阅读：清单丨血脂高，饮食运动要注意啥？因此，运动过程中出现胸骨后闷疼、休息数分钟缓解，一定不要大意，医院找大夫诊治！二、不典型症状表现也有一些症状不那么典型，也就是不那么“标准”：1.可放射为牙痛、颈痛、腹痛上面说到的是典型的心脏血管狭窄导致心肌缺血的临床表现，部分患者可表现为不典型的疼痛，如牙痛、颈部疼痛、腹痛等；相关阅读：你以为的胃疼，也可能是“心绞痛”！来看如何区分2.持续数分钟到十几分钟，可反复出现不过，以上这些不同位置的疼痛持续的时间与典型心绞痛类似，大约为数分钟到十几分钟不等，并且经过休息或者抗心肌缺血治疗以后，疼痛可以得到缓解；但仍然有可能会反复出现！持续加重或者反复出现的胸痛更需要引起警惕，因为其有可能是心肌梗死的“前兆”。三、注意和心脏神经官能症相区别心肌缺血主要应当和焦虑、神经衰弱相鉴别。像典型的心脏神经官能症也会出现胸痛的症状：相关阅读：各种检查都正常，却还心慌胸闷？心脏神经官能症了解下！1.时间过短或过长，不是心肌缺血胸疼部位变化不固定，呈游走性，持续时间短，小于一分钟（几秒钟），或长时间的隐痛，叹气可缓解；2.针刺样、小范围疼痛，不是心肌缺血部位非常局限，常小于两公分，或呈针刺样疼痛。3.多数人没有高危致病因素神经官能症常见于更年期女性，多与精神压力刺激有关，伴有焦虑，失眠易出汗等症状，多数人没有肥胖，血压，血脂，血糖异常和吸烟等高危因素，是植物神经功能紊乱的表现，而非心肌缺血引起。希望这些内容对大家有用！往期回顾觉得不错？点赞、在看、分享、评论~心脏医学科普

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