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17岁的姑娘经常胃痛、拉稀、长针眼
这是一位境外患者,是华人。年7月23日,17岁的姑娘在父亲的陪同下求诊,她说,现在是假期,刚好她父亲来中国大陆办事,顺便带她来求医。最近两年多,她总是胃痛、拉肚子,拉肚子不是很厉害,但几乎每天都拉,而且眼睛经常长麦粒肿。在她们那里治疗了很久,偶尔有点效果,但很快变得反复而且更厉害。家人觉得西医解决不了问题。于是来大陆求医,在朋友推荐下找到我。
患者自述,头发非常容易油,最近胃口下降,持续大半个月拉稀,每天拉3次左右。大便粘黏。眼睛经常长麦粒肿。有时会经常胃疼,揪着疼,吃不容易消化油腻的东西易反酸。手心脚心皮肤都烫。近一个月额头突然冒痘痘。这个月月经推迟一个星期(之前一直比较准),7、8天干净,痛经,第一天有点疼,其他还好,有血块。非常倦怠,睡不醒或总想睡。坐着或者躺着站起来会头晕眼睛发黑。经常躺下腰疼,无法平躺,有时早上坐不起来。前胸后背经常长痘痘。胃口好,吃多了会胀。最近两天没拉肚子,大便溏。有段时间晚上7、8点脸潮红。高考前持续半个月低烧。入睡容易,早上起来没精神,偶尔做梦,但不记得梦,做梦时怪叫,但自己不知道。平时不渴,喜欢喝冰的,但喝冰的会胃痛。爱吃肉。冬天手脚冷。夏天手脚热。舌面有点水滑,花苔,中后部有腐黄苔,舌底静脉鼓胀。心脉偏小、肝脉弦重按有力、肾脉偏细重按有力、肺脉滑、脾脉涩、命脉沉弱。我判断是肝气不舒犯脾胃。开方7剂:制附子、人参、干姜、白术、炙甘草、柴胡、枳实、白芍、茯苓、焦三仙各、鸡内金等。
年7月31日,患者来复诊,反馈吃药后,皮肤热,手心脚心热。头发出油好点。最近没有麦粒肿。胃口好。最近没有胃疼,吃油腻的东西还是有点反酸。大便每天都有一次,成型,有点粘马桶。尿频尿少,黄。最近额头没长痘痘,脸没有潮红。还是比较困,想睡觉或者睡不醒。容易入睡,早上精神不好。做梦没有怪叫。不想喝凉的。不渴。腰疼好些,但疼时不能平躺,早上可以坐起来。躺着坐着突然站起来会头晕发黑,但比以前好些。月经还没来。舌面偏湿,有斑点,中后部有薄黄苔,舌底静脉明显。心脉正常、肝脉重按有力、肾脉偏弱重按有力、肺脉滑、脾脉滑涩、命脉偏弱。调整方剂:
黄芪、当归、人参、干姜、黄连、山楂、神曲、白术、熟地、白芍、杜仲、补骨脂、川续断、茯苓等。
患者后来又面诊了2次,感觉自己好了,也要回去上学了,没有再来面诊。前几天她父亲联系我,他自己最近想找时间看看。
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