每日知识中医常见病胃痛及预防

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在中医执业医师实践技能考试中，中医常见病内容是考查的重点，更是考查的难点，其中重要的内容就是胃痛的知识，关于胃痛的重要考点，中公教育的医疗专家讲师为大家进行了讲解，希望能帮助大家更好的掌握。1胃痛的辨证论治1.寒邪客胃-温胃散寒，行气止痛-良附丸加减。2.饮食伤胃-消食导滞，和胃止痛-保和丸加减。3.肝气犯胃-疏肝解郁，理气止痛-柴胡疏肝散加减。4.湿热中阻-清化湿热，理气和胃-清中汤加减。5.瘀血停胃-化瘀通络，理气和胃-失笑散合丹参饮加减。6.胃阴亏耗-养阴益胃，和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤加减。7.脾胃虚寒-温中健脾，和胃止痛-黄芪建中汤加减。2以“痛”和病性辨证1.寒邪客胃：胃痛暴作+寒象（恶寒喜暖，得温痛减）。2.饮食伤胃：疼痛胀满拒按+食滞（嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物）。3.肝气犯胃：胀痛连两胁+肝气郁结（恼怒，情绪，喜叹息）。4.湿热中阻：痛势急迫+湿热之象（灼热，呕恶，舌苔黄腻）。5.瘀血停胃：痛如针刺+血瘀（痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗有瘀斑瘀点）。6.胃阴亏耗：隐隐灼痛+阴虚之象（饥不欲食，五心烦热，舌红少苔，脉细数）。7.脾胃虚寒：隐痛+虚寒（喜温喜按，神疲纳呆，手足不温，大便溏）。案例分析病例摘要:周某，男，19岁，未婚，学生。年6月23日初诊。患者1天前运动后饮冰水ml，出现上腹部近心窝处疼痛。现症：胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。答题要求：（1）根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。（2）中医病证鉴别：请与真心痛相鉴别。参考答案中医疾病诊断：胃痛。中医证型诊断：寒邪客胃证。中医辨病辨证依据：以上腹部近心窝处疼痛为主症，辨病为胃痛。现症见胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧，辨证为寒邪客胃证。寒凝胃脘，暴遏阳气，气机郁滞。中医病证鉴别：真心痛是心经病变所引起的心痛证，多见于老年人，为当胸而痛，其多绞痛、闷痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短，汗出肢冷，病情危急。而胃痛多表现为胀痛、隐痛、刺痛，有反复发作史，一般无放射痛，伴有嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃症候。治法：温胃散寒，理气止痛。代表方剂：良附丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：高良姜6g香附9g吴茱萸5g乌药9g陈皮15g木香5g▼往期精彩回顾▼中医常见病脱疽及常考点中医方剂学：方剂与治法的关系中药学-中药的剂量与用法我就知道你“在看”预览时标签不可点

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