疾病体征

胃疼离胃癌远吗一文了解早期胃癌的症状与治

癌症的发病率越来越高,很多人的身边都会出现一些癌症患者,当自己的身体出现不适时,往往会想到最坏的结果,例如出现胃酸腹痛、恶心呕吐的症状时,有些人会有疑问:这些是胃癌的信号么?

胃癌的症状有哪些?

早期胃癌患者常无特异的症状,随着病情的进展可出现类似胃炎、溃疡病的症状。

上腹饱胀不适或隐痛,饭后表现则更为强烈;

食欲减退、嗳气、返酸、恶心、呕吐、黑便等。

进展期胃癌除上述症状外,常出现:

体重减轻、贫血、乏力。

胃部疼痛。

恶心、呕吐,常为肿瘤引起梗阻或胃功能紊乱所致。

出血和黑便,肿瘤侵犯血管,可引起消化道出血。

其他症状如腹泻(患者因胃酸缺乏、胃排空加快)、转移灶的症状等。晚期患者可出现严重消瘦、贫血、水肿、发热、黄疸和恶病质。

胃癌检查怎么做?

胃镜检查:内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准;

X线气钡双重对比造影;

超声检查;

CT;

MRI:推荐对CT对比剂过敏者或其他影像学检查怀疑转移者使用。

PET-CT:可辅助胃癌分期,但不做常规推荐;

发射单光子计算机断层扫描仪(ECT):对高度怀疑骨转移的患者可行骨扫描检查;

肿瘤标志物:建议常规推荐CA72-4、CEA和CA,可在部分患者中进一步检测AFP和CA。

早期胃癌的治疗

早期的胃癌治疗包括内镜下黏膜切除术(EMR)和内镜黏膜下剥离术(ESD);目前推荐ESD作为早期胃癌内镜下治疗的标准手术方式。

不适合做内镜切除的情况:

明确淋巴结转移的早期胃癌;

癌症侵犯固有肌层;

患者存在凝血功能障碍。

另外,ESD的相对手术禁忌证还包括抬举征阴性,即指在病灶基底部的黏膜下层注射盐水后局部不能形成隆起,提示病灶基底部的黏膜下层与肌层之间已有粘连;

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