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治疗原则
健康提醒老人突发胃疼查查心脏病
周女士
我单位老李最近总感觉胃不舒服，半夜经常被折腾醒，去医院做胃镜也没查出问题。一天上班途中忽然感觉憋闷，喘不上气，被送到急诊才发现他其实是心梗急性发作。请问，今后遇到上了年纪的人，碰上此类似情况，该怎样处理？
其实这种情景在临床上并不少见。很多中老人，由于心绞痛发生部位较低，临近腹腔，疼痛常可放射到上腹部，再加上横膈膜和胃肠道易受牵涉性刺激，造成心梗时没有典型的心前区绞痛，可能仅仅表现出“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐症状。如果不加鉴别诊断，盲目按胃病处理，很容易导致误诊，甚至发生意外，严重时发生心梗。
因此，如果胃肠功能一向很好，却总感觉胃不舒服，医院做一个24小时动态心电图，即Holter，俗称“背盒子”。由于Holter记录的是24小时心电活动的全过程，包括休息、活动、进餐、工作、学习和睡眠等不同情况下的心电图资料，能捕捉到心脏的“风吹草动”。
在此期间，可以在医生指导下，做些比平时运动量稍大一些的活动，比如多爬几层楼梯，多走几站路等，最好能稍微感觉到气喘。这样能把心肌缺血的表现记录下来，揪出心梗的“狐狸尾巴”。
张医生
导医指南
张国兵心内科主任医师专长项目：擅长心血管危重急症的抢救副主任尤其出生是急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的冠脉内科介入治疗及晕厥的临床诊治。从事介入心脏病学10余年，主刀完成冠心病支架植入术例，同时能够熟练植入各类永久起搏器和ICD除颤仪，熟练进行各类先天性心脏病的介入封堵术。门诊时间：周二全天（新松江路号）
以上摘医院官方网站健康学院
我中心每周四下午医院的心内科专家坐诊。
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